الأدوية المسموحة و الممنوعة خلال الحمل و الإرضاع

الأدوية المسموحة و الممنوعة خلال الحمل و الإرضاع
المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .

يعتبر الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك و جرعته تكون بمقدار 5 ملغ و خاصة خلال أول ثلاثة شهور من الحمل و هو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك.
الأدوية و الحمل و الإرضاع
إن تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب

الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي
ملاحظات اسم الدواء
تجنب الجرعات الكبيرة الباراسيتامول
تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي سلفات المغنزيوم
للمصابات بالسكري الأنسولين
:مضادات الإقياء مثلالميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين
:مضادات التحسسكلورفينيرامين و التربروليدين
مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ) :المضادات الحيوية مثلالبنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين
السيمستيدين لا يعطى :أدوية جهاز الهضم مثلالكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد
أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين
:الفيتامينات و المعادن مثلالحديد و المغنيزيوم

الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً
ملاحظات اسم الدواء
الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية :المسكنات مثلالإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك
:مضادات الإكتئاب مثلالفلوكسيتين او البروزاك
لا تعطىجميعها خافضات السكر الفموية
:مضادات الإقياء و التشنج مثلDimenhydrinate
Granisetron
Ondansetron
Prochlorperazine
Promethazine
Scopolamine
Trimethobenzamide
:مضادات التحسس مثلAstemizole
Brompheniramine
Cetirizine
Clemastine
Diphenhydramine
Fexofenadine
Hydroxyzine
Loratadine
Terfenadine
:خافضات شحوم الدم
Cholestyramine
Colestipol
:المضادات الحيويةAcyclovir
Azithromycin
Aztreonam
Chloramphenicol
Clarithromycin
Clindamycin
Imipenem-cilastatin
Metronidazole
Vancomycin
:مضادات تخثر الدمDalteparin
Dipyridamole
Enoxaparin
Heparin
Ticlopidine
:أدوية القلب والضغطAtenolol
Clonidine
Digoxin
Doxazosin
Hydralazine
Labetalol
Lidocaine
Methyldopa
Metoprolol
Prazosin
Procainamide
Propranolol
Quinidine
Terazosin
Timolol
:أدوية السعالDextromethorphan
:أدوية جهاز الهضمBismuth subsalicylate
Casanthranol
Cisapride
Dicyclomine
Docusate
H2-receptor antagonists
Lansoprazole
Omeprazole
Phenolphthalein
Senna
Simethicone
Sucralfate
:أدوية جهاز التنفسAlbuterolفينتولين
Beclomethasone (inhalation)
Cromolyn
Flunisolide (inhalation)
Ipratropium
Metaproterenol
Nedocromil
Pirbuterol
Salmeterol
Theophylline
Triamcinolone (inhalation)
:المهدئاتBuspirone
Propofol
Zolpidem
:أدوية جهاز البولAllopurinol
Carisoprodol
Chlorzoxazone
Cyclobenzaprine
Flavoxate
Oxybutynin
Sumatriptan


الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين
ملاحظات
اسم الدواء
:المسكنات مثل

Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol
:الأدوية العصبية مثلCarbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine
:مضادات الإكتئاب مثل Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine
:خافضات السكر الفمويةGlipizide
Glyburide
:خافضات الشحومGemfibrozil
بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين
:المضادات الحيوية
Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid
Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim
Sulfamethoxazole
:ادوية القلب والضغطAmlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil
:أدوية الرشخ والسعالGuaifenesin panolamine
Pseudoephedrine
:مدرات البولAmiloride
Bumetanide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazone
Spironolactone
Torsemide
Triamterene
قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزونGlucocorticoids(systemic)
Progestins
قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :المهدئاتBenzodiazepines
قد تؤثر على درق الجنين :أدوية الغدة الدرقيةMethimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil
:أدوية أخرىAzathioprine
Cyclosporine
Haloperidol
Pentoxifylline
عودة لأعلى الصفحة
الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين
الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية :الأدوية العصبيةPhenobarbital
Phenytoin
Primidone
Valproic acid
:الأدوية النفسيةMonoamine oxidase inhibitors
:خافضات الشحومFluvastatin
Lovastatin
Pravastatin
Simvastatin
هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟ :المضادات الحيويةCiprofloxacin
Doxycycline
Norfloxacin
Ofloxacin
Tetracycline
يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية :مميعات الدمWarfarin
قد تسبب أذية كلوية للجنين :أدوية القلب و الضغطAngiotensin-converting
enzyme inhibitors
Losartan
:أدوية الهضمMisoprostol
:مانعات الحمل الفمويةEstrogens
Oral contraceptives
:المنومات و المهدئاتPentobarbital
Phenobarbital
الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية :الفيتامينات و المعادنIsotretinoin
Lithium
Tamoxifen
Quinine

الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد
تأثيره على الجنين
الدواء
فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية الكحول
تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين
فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة أمينوبترين
فشل نمو + شفة الأرنب busulfan
تشوهات تناسلية عند الإناث diethylstilbesterol
تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية ايزوترينيتون
تشوهات في الاطراف تاليدوميد
فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية الكوكائين
عودة الى أعلى الصفحة
الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر
تأثيره على الرضيع
اسم الدواء
إسهال 5-aminosalicylic acid
حماض استقلابي الأسبيرين
صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم clemastine
تركين - تشنج methemoglobinemia فينوباربيتال
تركين - صعوبة رضاعة primidone
إسهال مدمى sulfasalazine

الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن
تأثيره على الرضيع
اسم الدواء
-هذه الإشارة تعني انه لا اثر acebutolol
- الباراسيتامول
- acetazolamide
- acitretin
- acyclovir
- allopurinol
- amoxicillin اموكسيل
- antimony
- apazone
- atenolol
- atropine
- aztreonam
- baclofen
يثبط ادرار الحليب bendroflumethiazide
طفح جلدي - ضعف - عدم البكاء bromides
- butorphanol
هياج - قلة النوم الكافئين
- captopril
- carpamazepine
سلعة درقية carbimazole
- casacra
- cefadroxil
- cefazolin
- cefotaxime
- cefoxitin
- cefprozil
- ceftazidime
- ceftriaxone
ميل للنوم chloral hydrate
- chloroform
- chloroquine
- chlorthiazide
يطرح ببطء chlorthalidone
- cimetidine
سحب من الأسواق و لم يكن اثر cisapride
لا يطرح مع حليب الأم cisplatin
- clindamycin
- clogestone
- clomipramine
- codeine
- cholchicine
قد تسبب تضخم غدة الثدي عند الرضيع و نقص ادرار الحليب عند الأم مانعات الحمل الحاوية على الأستروجين والبروجسترون
- cycloserine
زيادة حركة الأمعاء danthron
- dapsone
بكاء - هياج - قلة نوم dexbrompheniramine maleate with d-isoephedrine
- dicumarol
- digoxin
- diltiazem
- dipyrone
- disopyramide
- domperidone
- dyphylline
- enalapril
- erythromycin
قد يسبب نزف مهبلي عند الرضع الإناث عند ايقافه estradiol
- ethambutol
- ethosuximide
- fentanyl
- flecainide
- flufenamic acid
- fluorescein
- folic acid
- gold salts
- halothane
- hydralazine
- hydrochlorthiazide
- hydroxychloroquine
- ibuprofen
سجلت حالة إختلاج واحدة indomethacin
قد يؤثر على عمل الدرق iodides
سلعة درقية - رائحة اليود على الرضيع iodine
- iopanoic acid
احتمال نادر لأذية كبدية عكوسة isoniazid
- kanamycin
- ketorolac
- Labetalol
- Levonorgesterol
- Lidocaine
- Loperamide
- سلفات المعنزيوم
- medroxyprogesterone
- mefenamic acid
لا يؤثر بشرط تناول الام لجرعة اقل من 20 ملغ كل 24 ساعة methadone
- methimazole
- methocarbamol
- methyldopa
نعاس methyprylon
- metoprolol
- metrizamide
- mexiletine
- minoxidil
- morphineالمورفين
- moxalactam
- nadolol
قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD nalidixic acid
- naproxen
- nefopam
- nifedipine
قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD nitrofurantoin
- norethynoderel
- noscapine
- oxprenolol
- phenylbutazone
methemoglobinemiaسجلت حالة phenytoin
- piroxicam
- prednisone
- procainamide
- progesterone
- propoxyphene
- propranolol
- propylthioracil
- pseudoephedrine
- pyridostigmine
- pyrimethamine
- quinidine
- quinine
- riboflavin
- rifampin
- scopolamine
- secobarbital
- senna
- sotalol
- spironolactone
- streptomycin
- sulbactam
يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD sulfapyridine
يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD sulfisoxazole
- suprofen
- terbutaline
- tetracycline
هياج عند الرضيع theophylline
- thiopental
- thiouracil
- ticracillin
- timolol
قد يسبب اليرقان tolbutamide
- tolmetin
- trimethoprim/sulfamethoxazole
- triprolidine
- valproic acid
- verapamil
- vitamin B1(thiamine)
- vitamine B6(pyridoxine)
- vitamin D
- vitamin K
- warfarin
- zolpidem
عودة الى أعلى الصفحة
الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
سبب المنع وأثر الدواءعلى الرضيع
اسم الدواء
يثبط ادرار الحليب bromocriptine
التسمم بالكوكائين عند الرضيع الكوكائين
تثبيط مناعة الرضيع cylophosphamide
تثبيط مناعة الرضيع doxorubicin
يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادة ergotamineارغوتامين لمعالجة الشقيقة
التسمم به عند الرضيع Lithium
تثبيط المناعة و نقص الكريات البيض Methotrexate
مهلس قوي phencyclidine
قد يؤهب للنزف phenindione
هياج و قلة النوم amphitamine
رجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء الهيروئين
قيد الدراسة المارجوانا
نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع دخان السجائر
الأدوية التي تتطلب ايقافا مؤقتا للإرضاع اذا تناولتها الأم المرضع
مدة ايقاف الرضاعة بعد تناول الدواء اسم الدواء
حتى 50 ساعة copper 64
لمدة اسبوعين gallium 67
حتى 20 ساعة induim 111
حتى 36 ساعة iodine 123
لمدة 12 يوم iodine 125
من 2 الى 14 يوم iodine 131
حتى 96 ساعة radioactive sodium
من 15 ساعة الى 3 ايام technetium-99m,99mRc


الأدوية غير معروفة التأثير على الرضيع و لكن يشك بها ويجب الحذر من تناولها؟؟
التأثير الملاحظ او المتوقع على الرضيع
اسم الدواء
-
الإشارة تعني انه لا أثر :المهدئات مثل
- Diazepam
- Lorazepam
- midazolam
- perphenazine
- parzepam
- quazepam
- temazepam
مضادات الإكتئاب
- amitriptyline
- amoxapine
- desipramine
- dothiepine
- doxipin
- fluoxetine
- fluvoxamine
- imipramine
- trazodone
مضادات النفاس
ثر الحليب عند الام و النعاس عند الرضيع chlorpromazine
- chlorprothixene
- haloperidol
- mesoridazine
ادوية أخرى
قد يثبط النقي الكلورامفينيكول
- ميتوكلوبراميد
مشوه عند الحيوان وغير معروف عند البشر يمكن ايقاف الرضاعة خلال العلاج ( ميترونيدازول( فلاجيل
مثل السابق تينيدازول